Simplificando, o seguro saúde é uma forma de pagar pelos seus cuidados de saúde. Seu seguro
de saúde protege você de pagar todos os custos dos serviços médicos quando você está ferido
ou doente. E funciona da mesma forma que o seu seguro automóvel ou residencial: você ou o
seu empregador escolhem um plano e concordam em pagar uma determinada taxa ou prémio
todos os meses. Em troca, sua seguradora de saúde concorda em pagar uma parte de seus
custos médicos cobertos.
Ícone do cartão de seguro saúde IBX
Infográfico de risco de seguro saúde
Tornando-se um membro
Ao aderir a um plano de saúde, você passa a integrar um grupo de pessoas que também
escolheu esse plano. Este grupo é denominado pool de risco. As seguradoras de saúde usam
esse termo porque medem a quantidade de risco associada a pessoas no mesmo grupo.
O que é um pool de risco?
Um pool de risco é um grupo de pessoas cujos custos médicos são combinados para calcular os
prêmios. Pessoas mais saudáveis geralmente têm custos mais baixos, contrabalançando
aqueles que precisam de mais cuidados médicos e têm custos mais altos. Em geral, quanto
maior o pool de risco, os prêmios podem ser mais baixos e mais previsíveis. Orçamento plano de saúde cuiabá
